Функции витамина D в организме
Витамин D оказывает существенное влияние на здоровье человека в любом возрасте. Он играет ключевую роль в поддержании здоровья костей, так как регулирует усвоение кальция и фосфора в организме человека (без витамина D усваивается только 10–15% поступающего с пищей кальция и около 60% фосфора[1]). В то же время, витамин D нужен не только костям человека. Чтобы скелетные мышцы функционировали максимально хорошо, им также нужен этот витамин в достаточном количестве.
Согласно опубликованным медицинским данным[1], витамин D имеет противовоспалительные свойства и способствует укреплению иммунитета человека. При достаточном уровне витамина D снижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.[2] В то же время, низкий уровень витамина D может оказывать влияние на психическое здоровье человека, а его достаточное количество, наоборот, снижать риск развития депрессии и улучшать настроение.[3]
Следовательно, поддержание правильного уровня витамина D в организме способствует поддержанию здоровья и нормального самочувствия человека. Далее мы рассмотрим, какие есть пути поддержания рекомендуемого уровня витамина D, и разберемся, когда можно использовать линейку препаратов с кальцием Кальцемин®, а именно – Кальцемин® Адванс и Кальцемин® Сильвер.
Факторы, вызывающие дефицит витамина D
Дефицит витамина D – распространенная проблема среди мужчин и женщин по всему миру. В Европе, где употребление продуктов питания обогащенных витамином D, не слишком популярно, дети и взрослые подвергаются особенно высокому риску дефицита этого элемента. Но даже в самых солнечных местах, к примеру, в Саудовской Аравии и Объединенных Арабских Эмиратах, дефицит витамина D встречается также часто, и связано это с тем, что большая часть кожи человека защищена от солнца одеждой.[1].
В целом, недостаток витамина D может быть вызван самыми разными факторами, например, следующими:
- Недостаточное количество солнечного света. Одним из основных источников витамина D является солнечный свет, поэтому недостаточное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу может привести и к недостатку этого витамина.[4].
- Низкий уровень потребления пищи, богатой витамином D. К этой категории относятся такие продукты как жирная рыба, яйца, молочные продукты (в том числе обогащенные витамином D). Их отсутствие или слишком небольшое количество в ежедневном рационе может привести к развитию нехватки витамина D в организме.[5].
- Ожирение и малоподвижный образ жизни. Избыточный вес и малоподвижный образ жизни часто приводят к тому, что человек меньше занимается спортом и другими видами физической активности на свежем воздухе, что в свою очередь, может способствовать снижению уровня витамина D.[5] В последние годы также проводится много исследований по изучению взаимосвязи низкого уровня витамина D и диабета 2-го типа.[7].
- Тип кожи. У людей с темным типом кожи усвоение солнечного света и синтез витамина D происходит менее эффективно.[6].
Другими факторами, влияющими на уровень этого элемента в организме, являются возраст (у людей, старше 50 лет снижается способность к синтезу витамина D), проживание в регионах с низким уровнем солнечного излучения, а также отдельные заболевания (к примеру, некоторые болезни печени и почек).
Поддержание рекомендуемого уровня витамина D в организме взрослых и детей требует комплексного подхода, учитывающего как вышеуказанные факторы, так и регулярную диагностику общего состояния организма врачом.
Симптомы недостатка витамина D
Недостаток витамина D может проявляться различными симптомами в теле человека. Одним из наиболее распространенных симптомов дефицита витамина D является мышечная слабость и/или снижение прочности костей из-за нарушения процессов минерализации.[1] Человек может испытывать боль в костях и мышцах, особенно при ходьбе и физических нагрузках.
Люди с недостаточным уровнем витамина D могут часто чувствовать усталость и слабость. Из-за нарушения иммунных процессов они также могут стать более расположенными к инфекционным заболеваниям[3].
Ухудшение состояния кожи - еще один симптом недостатка витамина D, который может выражаться сухостью кожи, зудом или другими кожными проблемами.
Проблемы с зубами нередко встречаются при дефиците витамина D. В частности, повышается риск развития кариеса и сопутствующих стоматологических заболеваний.
Также, в некоторых случаях, признаки нехватки витамина D связаны с психоэмоциональными состояниями человека и проявляются как тревожность, депрессия, нарушение сна.[3].
Стоит отметить, что появление вышеописанных симптомов может быть связано не только с дефицитом витамина D, поэтому при их обнаружении нужно обратиться к врачу и провести исследования для постановки точного диагноза.
Диагностика дефицита витамина D
Диагностика дефицита витамина D под присмотром врача играет важную роль в поддержании здоровья человека в любом возрасте.
Основным методом диагностики является измерение уровня 25-гидроксивитамина D в крови, который считается наиболее надежным показателем статуса витамина D[8]. Обычно уровень 25-гидроксивитамина D меньше 20 нг/мл (50 нмоль/л) считается дефицитом, от 20 до 30 нг/мл - недостатком, а более 30 нг/мл - достаточным уровнем витамина D [7].
Низкий уровень витамина D часто встречается у пожилых людей, беременных женщин, детей, людей с ограниченным пребыванием на солнце, а также людей с нарушениями пищеварения или ожирением.[4].
Назначение анализов на определение уровня витамина D проводит врач. Только специалист сможет порекомендовать эффективный план улучшения ситуации, если обнаружит, что уровень витамина D в организме человека пониженный. Именно такой подход может помочь избежать человеку нежелательных последствий, связанных с дефицитом витамина D.
Лечение и профилактика дефицита витамина D
Для обеспечения здоровья человека крайне важно организовать как профилактику, так и своевременное лечение дефицита витамина D.
Основным методом лечения недостатка витамина D является прием препаратов, содержащих холекальциферол (витамин D3).
Нужно помнить, что принимать препарат с витамином D3, нужно в дозировке, которая зависит от уровня дефицита и назначается врачом индивидуально в каждом отдельном случае.
При лечении дефицита витамина D важно регулярно контролировать его уровень в крови, чтобы поддерживать его в оптимальных пределах. Следовательно, дозировка витамина D может меняться в зависимости от результатов анализов, которые должен назначить врачом.
У пожилых людей со склонностью к переломам (остеопороз или его предшественник – остеопения) недостаточное потребление витамина D или его ослабленный синтез клетками кожи может сочетаться с дефицитом кальция и других полезных для костей минералов (магний, цинк, марганец, медь, бор). В таких случаях могут оказаться кстати лекарственные средства линейки Кальцемин®. В Украине их представляют Кальцемин® Адванс для взрослых и детей от 12 лет и Кальцемин® Сильвер, который особенно подходит для людей, старше 50 лет, поскольку содержит в одной таблетке 400 МЕ витамина D – вдвое больше, чем Кальцемин® Адванс. Кальцемин® - единственная линейка лечебных средств с кальцием, витамином D3 и 5 полезными для костей минералами.* В состав препаратов линейки Кальцемин® входят магний (способствует удержанию минералов в костях),10 бор (косвенно регулирует обмен минералов, в том числе витамина D)[11], медь (принимает участие в синтезе коллагена в костной ткани)[12], марганец (нужен организму для восстановления хрящевой ткани)[13] и цинк (способствует росту и обновлению клеток и тканей)10.
Профилактика дефицита витамина D, помимо приема препаратов, должна включать грамотное и регулярное пребывание на солнце с целью стимуляции синтеза витамина D в коже[9]. А также пересмотр ежедневного рациона питания. Нужно включить в него жирную рыбу, яйца, молочные продукты.
Потенциальные риски и осложнения при дефиците витамина D
Тяжелый дефицит витамина D может стать как причиной заболевания, так и быть его следствием. Поэтому с такой тенденцией нужно разбираться индивидуально и исключительно со специалистом в данной области. Только врач может определить, есть ли у вас заболевание, которое вызвало дефицит и чем грозит тенденция к снижению витамина D. Терапевт может направить вас к узкому специалисту, чтобы проверить, при необходимости, в порядке ли ваша нервная система, состояние костей, есть ли опасность для развития других последствий дефицита витамина D.
Но не стоит впадать в панику! Применение методов профилактики и лечения дефицита витамина D под присмотром врача поможет не только его восполнить, но и далее поддерживать его на уровне, необходимом для нормального функционирования здорового организма человека
*по состоянию на март 2024 года согласно данных Государственного реестра лечебных средств Минздрава Украины: http://www.drlz.com.ua
[1] Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007;357(3):266-281.
[2] Wang L, Manson JE, Song Y, Sesso HD. Systematic review: Vitamin D and calcium supplementation in prevention of cardiovascular events. Ann Intern Med. 2010;152(5):315-323.
[3] Jorde R, Sneve M, Figenschau Y, Svartberg J, Waterloo K. Effects of vitamin D supplementation on symptoms of depression in overweight and obese subjects: randomized double blind trial. J Intern Med. 2008;264(6):599-609.
[4] Holick MF. Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease. Am J Clin Nutr. 2004;80(6 Suppl):1678S-88S.
[5] van Dam RM, Snijder MB, Dekker JM, Stehouwer CD, Bouter LM, Heine RJ, Lips P. Potentially modifiable determinants of vitamin D status in an older population in the Netherlands: the Hoorn Study. Am J Clin Nutr. 2007;85(3):755-761.
[6] Clemens TL, Adams JS, Henderson SL, Holick MF. Increased skin pigment reduces the capacity of skin to synthesise vitamin D3. Lancet. 1982;1(8263):74-76.
[7] Rosen CJ, Adams JS, Bikle DD, Black DM, Demay MB, Manson JE, Murad MH, Kovacs CS. The nonskeletal effects of vitamin D: an Endocrine Society scientific statement. Endocr Rev. 2012;33(3):456-492.
[8] Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(7):1911-1930.
[9] van Schoor NM, Lips P. Worldwide vitamin D status. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2011;25(4):671-680.
[10] Saltman PD, Strause LG. The role of trace minerals in osteoporosis. J Am Coll Nutr. 1993 Aug; 12(4): 384-9.
[11] Zofkova I et al. Trace elements and bone health. Clin Chem Lab Med . 2013 Aug;51(8):1555-61.
[12] Kaitila I.I. et al. A skeletal and connective tissue disorder associated with lysyl oxidase deficiency and abnormal copper metabolism // Prog Clin Biol Res. 1982; 104: 307–315.
[13] Leach RM, Muenster AM. Studies on the role of manganese in bone formation. I. Effect upon the mucopolysaccharide content of chick bone. J Nutr 1962; 78: 51–6.
Лінійка Кальцемін®
Кальцемин® Адванс
Препарат кальция последнего1 поколения, разработанный для комплексного лечения остеопороза и других заболеваний двигательного аппарата; для ускорения консолидации переломов; с целью коррекции нарушений кальциевого обмена.
[1] В.В.Поворознюк, Н.В.Григорьева. Менопауза и костно-мышечная система // К. - 2004. - С.262-263.
Кальцемин® Сильвер
Препарат кальция последнего1 поколение для комплексного лечения остеопороза разного генеза и осложнений (переломов и др.), а также заболеваний зубов и пародонта. Для снижения риска переломов при дефиците кальция, витамина D и минералов в рационе питания людей старше 50 лет.
[1] В.В.Поворознюк, Н.В.Григорьева. Менопауза и костно-мышечная система // К. - 2004. - С.262-263.
